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熟女过敏体质爱哈烟 气喘胸闷发作险插管

来源:ROR体育 发布时间: 2022-07-09 点击:1333

       ROR体育讯 医生诊察,图非当事人。林重蓥翻摄

55岁吴小姐有荨麻疹及气喘病史,但她却“铁齿”抽烟不以为意, 直到爬梯或快走时常感到胸闷、呼吸费力, 才确诊为慢性肺阻塞性肺病并尘螨过敏,只是她仍未定期回诊拿药, 继续抽烟解瘾,不料日前天气转凉症状加遽, 被送入加护病房险些插管,才让她下定决心戒烟配合用药,直呼:“ 不敢了”。


亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师林育生表示, 吴小姐小时候曾被诊断气喘,虽然上大学后气喘不曾再发作, 却常受不明原因荨麻疹所扰,且受到朋友影响,大学开始学抽烟, 近几年因工作、生活压力大,平均一天要抽20到30支烟, 烟瘾相当大。


约一年前开始,吴小姐爬楼梯或稍微走快一点时,发现会感到胸闷、 呼吸费力,就诊后接受肺功能检查,发现有支气管狭窄的现象, 且血液中过敏性免疫球蛋白指数,是正常参考值的3倍以上, 安排过敏原测试,显示对尘螨严重过敏, 判断吴小姐应是本身有气喘体质, 加上长期抽烟造成慢性阻塞性肺病,双重因素导致阻塞性换气障碍。


林育生指出,当时除了开立支气管扩张剂外,更建议吴小姐戒烟、 注意居家环境清洁,经常洗涤、曝晒枕头床单等寝具, 症状一度获得改善,也恢复以往的正常状态, 没想到年初新冠肺炎疫情造成大众恐慌, 吴小姐忧染疫故没有回诊追踪拿药,也把医师叮嘱抛诸脑后, 重十吞云吐雾的嗜好。果然时序入冬后气温转凉,患者胸闷、喘不上气的毛病又犯, 且比之前发作时更厉害,旁人都可明显听到喘鸣音, 急诊就医后发现吴小姐支气管挛缩情形非常明显, 颈部的呼吸辅助肌明显收缩,几乎是“脸红脖子粗”, 抽血显示二氧化碳数值较正常高出50%,且有血酸症的情形, 恐有呼吸衰竭的风险,紧急送入加护病房密切观察。所幸透过双阳压呼吸器与药物治疗后,情况终稳定下来, 免于插管的痛苦,并于5天后转至一般病房。


林育生提醒,气喘与慢性阻塞性肺病发作时,都可能听到喘鸣音, 但造成原因不同,前者与体质、过敏原相关,有部分遗传倾向, 后者与长期抽烟,或长期暴露于空气污染有关, 而这两类病人族群有部分重叠,吴小姐即属于这类病患, 除了治疗上需更注意,并减少接触过敏原, 还要及早戒烟并守则使用控制药物,切莫轻易自行停药。


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